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为何宫外孕容易被误诊

[来源：宁波人流网] [日期：2010-05-21]

为何宫外孕容易被误诊？宁波人流网主任介绍，宫外孕的超声诊断应注意的问题很多，仅有操作手法还远远不够，超声检查未发现宫外孕却并不能排除宫外孕，而宫外孕在实际工作中常常误诊漏诊。

闭经、阴道流血、腹痛下坠是宫外孕的典型表现。但一部分异位妊娠患者的症状常常模糊不清，并不是上述典型的表现。给正确诊断带来了困难。尽管都知道宫外孕是妇产科最急的急症之一，常常引起死亡，但是临床上误诊还是经常发生，纠纷不断。所以，在妇产科医生中流传着一句话：“典型的宫外孕最不典型”因为它常常易和其它一些以腹痛为主症的疾病相混淆。

比如：1，妇科的急性盆腔炎、先兆流产、早孕、痛经、月经不规则、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转;2，其他科的如肠套叠、肠扭转、胆石症、胃肠炎、急性阑尾炎;3，自认为受凉、劳累、剧烈活动引起的腹痛、流血等诱因的情况；4，发生在患者身上的一些容易忽略的因素如病史记忆不全、隐瞒病史、否认婚姻性生活史等。正是由于上述原因使医生不能一下子就联系到宫外孕，给及时诊断、治疗带来不少麻烦，从而发生延误治疗、浪费宝贵的急救时间发生意外的事件并非罕见。

宫外孕从初诊到确诊有时需要经过好几天的时间，因为从受精卵到胚胎形成而且体积大到足以引起宫外孕症状的时间远不只一两天。几天来，孕囊仍在发育中，症状也由不典型到典型，所以说不能立即诊断出来就是这个道理。由于宫外孕患者就诊据发病时间不一，破口大小、内出血量多少、病人耐受性等因人而异，所以患者体征表现多种多样，不典型者就容易与其他急腹症相混淆，增加了诊断的困难。因此对急性腹痛的妇科病人如果一时确诊不了的，就应以急腹症收住院观察，防止发生意外。在这一点上，就可以高举“宁可错杀一千绝不放过一个”的牌子。

总之，宫外孕处理不当或抢救不及时都会造成生命危险，超声诊断为宫外孕提供有益帮助，但一定要切记：结合临床，详问病史，操作得当，认真负责。