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宫外孕你要知道的几个概念

[来源：宁波人流网] [日期：2010-05-21]

宫外孕是指子宫以外部位着床的妊娠，异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外部位着床的妊娠，包括宫颈妊娠和宫角妊娠，在临床中两者经常搞混淆，称异位妊娠为宫外孕并不确切。宫外孕的诊断，急性宫外孕症状、休征典型，多数病人能及时作出诊断，诊断有困难时，应进行必要的辅助检查。

（一）后穹窿穿刺由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。

（二）妊娠试验胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌hCG，妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低，故一般的hCG测定方法，阳性率较低，须采用更为敏感的β－hCG放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

（三）超声诊断早期输卵管妊娠时，B超显象可见子宫增大，但宫腔空虚，宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征，需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要，如妊娠位于宫外，即可诊断为宫外妊娠；妊娠囊位于宫内，则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出，局部肌层增厚，内有明显的妊娠囊。

（四）腹腔镜检查有条件及必要时可采用腹腔镜检查。

（五）子宫内膜病理检查诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者，目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查，切片中如见到绒毛，可诊断为宫内妊娠，如仅见蜕膜而无绒毛，虽应考虑为异位妊娠，但不能确诊。

正确对待受检者月经史。宫外孕首先必须有停经史，但有些人平常月经不规则，是否停经不确定。另外有些宫外孕伴有阴道流血，患者易误认为月经，我们经常遇到这样现象，患者自述前几天来月经结果是宫外孕，因此一定要详细询问患者的月经量和颜色等与上次有何不同并全面考虑。

宁波华美妇科医院采用微创的方法治疗宫外孕，凡是确诊为宫外孕的患者，需要在医院做相关的妇科检查，确认无误后方可进行手术。手术全程无痛，先进的亮点便是在手术后会将输卵管再次缝合，不影响女性的正常生育能力。有效改变了由于宫外孕手术而导致不孕的治疗历史，是有生育需求的女性的首选治疗方法！