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什么是输卵管妊娠流产与破裂？

[来源：宁波人流网] [日期：2010-05-22]

卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多，占50～70％；其次为峡部，占30～40％；伞部、间质部最少见，占1～2％。那么什么是输卵管妊娠流产与破裂？

输卵管妊娠流产与破裂是妇科急诊常见的病症，病人通常十分痛苦。病情危重，处于衰竭甚至休克状态。

什么是输卵管妊娠流产

输卵管妊娠流产多见于妊娠8—12周输卵管壶腹部妊娠。受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内后，由于蜕膜形成不完整，发育中的囊胚常向管腔突出，最终突破包膜而出血，囊胚与管壁分离，若整个囊胚剥离落人管腔刺激输卵管逆蠕动经伞端排出到腹腔，形成输卵管妊娠有效流产，出血一般不多。若囊胚剥离不完整，妊娠产物部分排出到腹腔，部分尚附着于输卵管壁，形成输卵管妊娠不全流产，滋养细胞继续侵蚀输卵管壁，导致反复出血，形成输卵管血肿或输卵管周围血肿，血液不断流出并积聚在直肠子宫陷窝形成盆腔血肿，量多时甚至流入人腹腔。

输卵管妊娠破裂

输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠。受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最终穿破浆膜，形成输卵管妊娠破裂，输卵管肌层血管丰富，短期内可发生大量腹腔内出血使患者出现休克，出血远较输卵管妊娠流产剧烈，也可反复出血，在盆腔与腹腔内形成血肿。孕囊可自破裂口排出，种植于任何部位，若囊胚较小则可被吸收，若过大则可在直肠子宫陷凹内形成包块或钙化为石胎。输卵管间质部妊娠虽少见，但后果严重，其结局几乎均为输卵管妊娠破裂。由于输卵管间质部管腔周围肌层较厚，血运丰富，因此破裂常发生于孕12—16周。其破裂犹如子宫破裂，症状极为严重，往往在短时间内出现低血容量休克症状。