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人工流产的高危人群及危险性?虽然说人工流产是当前先进的流产方式也是大众都普遍接受的,但是并不是所有人都适合做人工流产的,而且做人工流产是具有一定的危险性的。那么人工流产的高危人群及危险性是什么呢?推荐阅读:人工流产没干净怎么办
宁波华美主任讲,做人工流产有以下一些患者不适合:
(1)年龄<20岁或>50岁者:凡是在此年龄段妊娠而要求终止者,均应住院并请有经验的医生进行手术。因为<20岁的女孩子其生殖道尚未发育成熟,需做术前准备,如放入宫颈扩张棒,使宫颈扩张,否则会导致子宫损伤。
(2)年龄在50或50岁以上的孕妇,由于已进入更年期,生殖道的弹性减弱及宫颈变硬,不利于手术操作,也应住院,在术前放入宫颈扩张棒,否则将会引起生殖道的损伤。
(3)半年内有终止妊娠或1年内有2次人工流产史者:此时子宫尚未有效恢复,再怀孕后子宫较软,易发生子宫损伤。
(4)剖宫产术后或产后1年之内哺乳者:剖宫产术后的子宫壁上有瘢痕,在1年之内子宫壁尚未充分愈合,加上怀孕后子宫壁较薄,手术时极易从瘢痕部位穿孔。为预防穿孔,术前孕妇应到医院向医生讲清楚什么时间做的剖宫产;什么手术方式,如古典式、子宫下段或腹膜外剖宫产;术后有无发热、切口有无感染等,使医生心中有数,便于采取必要的手术措施,使手术安全进行。在产后l年内哺乳的妇女怀孕,其子宫壁比较薄、软,在进行人工流产术时,也很容易穿孔。
(5)生殖道畸形或有盆腔肿物者:生殖道畸形合并妊娠的发病率虽然仅为O.14%左右,但对手术操作也不利。如患”者术前知道自己患有生殖道畸形,应主动告诉医生。医生更应仔细检查,以明确生殖道畸形的种类,如双子宫、双角子宫、纵隔子宫、阴道纵隔等,从而采取相应措施。如对双子宫者,医生应做两个宫腔的吸引术,以免术后患者发生阴道出血。临床多见子宫肌瘤合并妊娠。由于子宫肌瘤常使宫腔变形、变大,子宫颈肌瘤更会造成手术困难,对此医生应谨慎小心施术,必要时在B超下施术,才能保证孕妇的安全。
(6)子宫位置高度倾屈或暴露宫颈困难者:会给手术带来困难,应住院请有经验的医生施术。术前放入宫颈扩张棒;术时采用静脉麻醉或予以止痛药,如在B超下施术则更为安全。
(7)既往妊娠有胎盘粘连及大出血者:此次手术时仍可因胎盘组织与宫壁粘连而致大出血,因此,术前应验好血型及配好血,一旦大出血,立即输血和予以宫缩剂治疗,以保安全。
(8)有子官穿孔史或阴道宫颈穿破史者:此次手术时,在原来穿孔部位可能再次发生穿孔。因此,术前应做好一切准备,如必要时采用适当的麻醉方式,或放入宫颈扩张棒等,以保证手术的安全进行。
(9)脊柱、下肢、盆腔病变不能采取膀胱截石卧位者:将给手术操作带来很大困难,还容易使手术做得不有效或带来副损伤。必要时可采用全麻,以便纠正体位,并应由有经验的医生操作,以防发生意外。
(10)并发内科严重器质性疾病或有出血性疾病史者:应住院施术,必要时请有关科室会诊,使受术者得到妥善处理。
宁波华美主任还表示,做人工流产有以下一些危险:
1、感染。以急性子宫内膜炎居多,也发生输卵管炎、盆腔结缔组织炎和腹膜炎。一旦患了输卵管炎,输卵管黏膜受损、管腔变窄,甚至管腔堵塞,便可因此而丧失生育能力或发生宫外孕。
2、宫颈或宫腔粘连。人工流产术时因吸宫负压过高、吸宫时间过长,宫腔受到过度搔刮,手术器械反复进出宫口等引起宫颈管及宫腔内膜损伤,发生宫颈或宫腔粘连,表现为人流术后闭经或月经过多,周期性下腹痛,从而造成继发性不孕。
3、月经失调。少数女性在人流术后出现月经不规则,经期延长,不能恢复每月快速的排卵功能,可引起不孕。
4、子宫内膜异位症。人流术时吸宫负压突然降低,使蜕膜碎片随宫腔血水倒流入盆腔,并种植发展成子宫内膜异位症,表现为继发性痛经进行性加重,形成不孕。
5、再次妊娠可能有不良后果。人流术可能造成子宫内膜损伤或炎症。再次妊娠后因蜕膜发育不良,可发生胎盘粘连、植入、前置等异常,因此而发生产前、产后出血、早产、死胎、死产、产后感染等机会均明显高于无人流史的孕妇。此外,Rh阴性血型妇女初孕人流后再次妊娠时,因母儿Rh血型不合造成流产、死胎、新生儿溶血而死亡。
宁波华美医院成立于2002年,长期针对妇科疾病诊疗,宁波无痛人流医院,妇科医院...<查看详情>