药物流产的原理

[来源：宁波人流网]   [日期：2010-05-11]

药物流产，是人工流产的一种，指怀孕早期不用手术，通过服用药物终止妊娠的方法，与手术流产相比较，适合于停经在49日以内，年龄不超过40岁的妇女。药物流产是近年来被广泛使用于终止怀孕的人工流产方法，药物流产具有简便、有效、 伤等优点，但是药物流产也有危险性，有可能导致大出血、心血管病突发等，所以本文只是知识性介绍，如需要进行药物流产，请在医生的指导下进行实施。

药物流产的原理：

用天花粉、芜花帖、前列腺素、米非司酮等药物，抑制垂体和卵巢功能或直接作用于蜕膜滋养叶细胞，促使流产。这些药物可置于宫腔、阴道，或采用口服方式，通过不同途径发生作用。在所试用过的抗早孕药物中，有的是因为应用方法较繁琐，如天花粉、芜花帖等因需宫腔置药，副作用大或成功率低而逐渐被淘汰。所以现在临床上使用最多的是米非司酮（Ru486，一种抗孕酮的自体药物）合并米索前列醇（oprostor）口服米非司酮在8年代初期由法国首先推出，1985年后我国也先后研制成功。米非司酮具有抗受精卵着床，诱导月经及促进宫颈成熟的作用，其原理是通过竞争内膜（蜕膜）的孕酮受体，阻断孕酮的作用，使妊娠蜕膜变性、出血、坏死，直至流产。米索前列醇作用于子宫收缩，使已剥离的胚囊自宫内排出。

该药只需连服3天，前2天在家或工作岗位上服用，每次服药一片，每日服2次。第3天服药后到医院门诊观察6小时。

药物流产的程序如下：

１、用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做B超检查。

２、医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

３、目前常用剂量：米非司酮用量为15～2毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇6微克口服。在医院中观察6小时。

４、流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

５、观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。

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