药物流产和人工流产那个更好？

[来源：宁波人流网]   [日期：2010-05-14]

药物流产和人工流产是目前最广泛的临床终止早孕的方法。据临床多年经验总结，药物流产有效流产率85%，人工流产有效流产率99%，但人工流产会增加患者的紧张情绪、腹痛、子宫内膜损伤等。药物流产的机制为米非司酮为受体水平孕激素拮抗剂，具有终止早孕、促宫颈成熟、与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，能明显提高妊娠子宫对前列腺素的敏感性，对蜕膜、绒毛有抑制和促进凋亡作用。米索前列醇是前列腺素衍生物，具有软化宫颈、增强子宫张力及官内压作用，并抑制宫颈胶原合成。米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠，成功率可达85%以上。

米非司酮与米索前列醇在多方面协同作用使终止早孕高效提高。有研究表明，药物流产的反应较小，药物流产的机制为米非司酮主要作用于子宫内膜或蜕膜的孕激素受体，是孕酮的竞争性阻滞剂，导致蜕膜细胞变性坏死，血管水肿和受损，使子宫颈软化扩张。米索前列醇使子宫收缩，妊娠物排出。整个过程是药物作用，对子宫内膜没有人为过度损伤。其缺点为胚胎排出不全引起不全流产。人工流产者有效流产率高，但有时手术不当易过度损伤子宫内膜，引起远期并发症。

药物流产和人工流产都有不良反应，药物流产和人工流产均以腹痛为主，但人工流产腹痛程度远较药物流产为重，人工流产时部分人还会产生人工流产综合征反应。但是人工流产手术时间短，术后出血时间明显较药物流产为短。整个流产过程对子宫内膜没有人为的损伤，不紧张，腹痛轻犹如月经来潮，药物流产的不良反应较少，已被使用者广泛接受，但胚胎排出不全引起不全流产，阴道流血时间延长、出血量多，导致子宫和盆腔的继发感染，使盆腔始终处于充血和淤血的病理状态中。

人工流产的有效流产率高，术后阴道流血时间短，但会增加患者的紧张情绪，腹痛重，部分妇女手术时会发生人工流产综合征，手术不当易过度而损伤子宫内膜，引起远期并发症。两种流产方法均为意外妊娠的补救措施，安全、有效、方便、可接受性好，各有优缺点和相应的适应对象，均有一定的不良反应，对妇女的身心健康有一定的影响，二者不能互相取代，只能取长补短。在实际工作中应根据情况结合妇女自身愿望合理选择流产方式，终止妊娠的同时，尽可能减轻妇女的痛苦，取得满意的疗效，最重要的是积极做好避孕措施，减少流产的发生。

总之，药物流产和人工流产均为意外妊娠的补救措施，均有不良反应，应加强避孕的指导，宣传紧急避孕，减少意外妊娠。药物流产已被使用者所接受，会越来越受欢迎，但仍应逐步提高有效流产率，缩短阴道出血时间，减少不足之处。