早孕腹痛正常吗

[来源：宁波人流网]   [日期：2010-03-05]

早孕腹痛正常吗？在孕早期，有些腹痛是生理性的，即因为怀孕所引起的正常反应，但有些却是病理性的，可能预示着流产等危机的发生。而有些腹痛的原因却是非妊娠起因的早孕腹痛。生理性早孕腹痛：早孕初期，很多怀孕初期的孕妇总感觉有胃痛的现象，有时还伴有呕吐等早孕反应，导致这些早孕反应的原因主要是由孕初期胃酸分泌增多产生的。膳食应该以清淡、易消化为主，随着早孕期的结束，这种呕吐的早孕反应也会渐渐消失；病理性早孕腹痛：在早孕初期明显腹痛，特点是下腹部疼痛，首先应当想到是否是妊娠并发症。常见的并发症有前兆流产和宫外孕；非妊娠起因的早孕腹痛：在早孕期的一些疾病，也可产生早孕女性腹痛，但这些病与怀孕没有直接的关联，如阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等。

早孕期腹痛的几种疾病类型：

1、异位妊娠

异位妊娠最常见的部位是输卵管，其他部位有卵巢、子宫颈、腹腔等。异位妊娠早期的症状多为下腹部隐痛，70%病人伴有“阴道流血”，停经———腹痛———阴道流血三联征可在大部分异位妊娠病人中出现。受精卵如在输卵管内着床，逐渐长大，以至发生破裂后，可引发腹腔内出血。目前已广泛使用的b超检查，给异位妊娠的诊断带来很多方便。

2、胎盘早期剥离

多发生在怀孕中后期，典型症状是下腹部撕裂样疼痛，多伴有阴道流血。

3、卵巢囊肿蒂扭转或卵巢囊肿破裂

卵巢囊肿蒂扭转多发生在右侧腹部，易被误诊为异位妊娠或阑尾炎，当扭转严重而未得到及时治疗时，则可发生卵巢坏死须行急诊手术。

4、急性阑尾炎

妊娠早、中、晚期均可能发生。一般人患急性阑尾炎时多数腹部压痛在右下腹，而孕妇患急性阑尾炎时，右腹部的压痛随妊娠月份的增加而逐步上移，由于阑尾位置的变化而易被误诊。

5、肠梗阻

腹部手术后发生的肠粘连，往往是妊娠期间引发肠梗阻的原因；肠管扭转则是肠梗阻的第二个原因。由于症状缺乏典型特征，所以，孕妇一旦感到腹痛并伴有呕吐、腹泻，应早去医院检查。
 
6、急性胰腺炎

怀孕时患急性胰腺炎者并不多见。本病的主要症状为中上腹或左上腹痛，进餐后腹痛程度加重。多数患者腹痛较剧烈而持续，可伴有呕吐、发热及黄疸等。

7、胆石症

孕期较少发生胆石症和胆囊炎。若在怀孕前已知有胆石症，则应注意：慢进餐、不饱食、少吃脂肪含量多的食品。胆总管结石易合并有化脓性胆管炎，也容易发生败血症，对母婴都是一种威胁，及时诊断和治疗事关重大。

8、食管裂孔疝和返流性食管炎

人体胸腹腔之间有一组肌肉，称为“横膈”，横膈中央部有一“裂孔”，食管通过此裂孔下行与胃相连，此裂孔称为“食管裂孔”。在妊娠中后期，因胎儿逐渐长大，腹腔内压力也随之升高，若裂孔增宽，就可将胃底部通过增宽的食管裂孔推入胸腔，医学上称之为“食管裂孔疝”，此刻孕妇可感到胸闷、气短、胸痛或腹痛。由于胃的上口松弛了，胃里的胃酸、气体、食物均可返流到食管或口腔中。胃酸刺激食管粘膜，就发生了返流性食管炎，孕妇可有胸骨后和胸部刺痛或灼痛、烧心、下咽不畅、打呃等症状。在孕妇中约有30%-50%的发生率。孕晚期有时症状更为明显。为了防止或减少返流性食管炎的发生，提出以下几点措施：少食多餐；少吃太甜、太细、太辣、太粘的食物；餐后宜在竹制躺椅上休息，避免平卧在床或低位椅上；餐后尽量少弯腰以减少吐食和返酸的发生；保持大便通畅，应每日解便1次-2次，怀孕前已有便秘者，应在服通便药的过程中养成每日定时解大便的良好习惯；夜间若有返流症状，可设法将上半身抬高20°左右，臀部设法防止下滑。

9、泌尿系结石

当肾结石下行到输尿管时可出现腹部的剧烈疼痛，并向下放射，还可伴有血尿。此病发生后有时也很难与阑尾炎、胆囊炎及胰腺炎相区别。

总之，孕妇出现腹痛会使本人和家属极度不安，医生诊断也有困难。为了使母婴平安，应及早去医院诊治。

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