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先兆流产
应卧床休息,禁止性生活,阴道检查操作要轻柔,根据情况酌情使用对胎儿危害小的镇静药物。黄体酮只适用于黄体不全或尿孕酮水平低的患者,用20mg肌注1/日。并可给叶酸5mg口服3/日,维生素E每日口服30~50mg,以促进胚胎发育。
难免流产及不全流产
诊断明确后立即刮宫,尽快清除宫腔内容物,可同时肌注或静滴催产素,以促进宫缩,减少出血。
有效流产一般不需特殊处理。
过期流产
诊断确定后尽早排空子宫。胎儿死亡过久,释放促凝物质进入血循环,容易并发凝血功能障碍性出血,术前应检查凝血功能,如有异常则纠正后再清宫。术前给乙烯雌酚,以提高子宫肌对催产素的敏感性,并备血,术中注射催产素以减少出血。
习惯性流产 应作全面检查,查明原因,针对病因进行治疗。
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