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人流术后的并发症有哪些?对人工流产的近期并发症——感染、子宫穿孔等知识,育龄妇女大都略知一二,但对它的远期并发症一般都了解很少。人流术后近期的并发症有哪些?如果患者术后腹痛明显,则为不正常情况,可能由以下几种原因引起:
术后感染:这是人工流产手术最常见的近期并发症之一。术后感染多发生在术后两周内,可以由手术操作直接引起,也可以因术后患者不注意卫生,如有性生活、游泳、盆浴等原因引起。一般导致急性盆腔炎,出现剧烈腹痛,呈持续性,可以阵发性加重,伴发热恶寒,阴道出血,颜色鲜红,有腥臭味,或夹有黄色分泌物。如果发生的是慢性盆腔炎,则为腹痛隐隐,阴道少量出血,有异味,可夹有黄色分泌物。发生术后感染,无论是急性还是慢性,都要到正规的医院去检查、确诊、然后针对性的治疗,不可私自用药。
宫腔积血:这种情况很少见,多发生在术后几小时内,患者腹痛难忍,如刀割样,阴道内有少量血水流出,妇科检查发现子宫增大明显,质软,有触痛。此时需要立即行清宫术,清出宫腔内积血,并给予催产素及抗生素治疗宫颈管过紧的女性可能发生,因为宫颈管过紧血液不能流出,造成宫腔积血。
子宫穿孔:这是人工流产手术中发生的一种很严重的并发症。穿孔时患者多有突然剧烈腹痛,少部分人也可以没有明显感觉。子宫穿孔引起的腹痛为持续性,阴道有少量出血,穿孔较小,没有内出血时可以采用保守治疗:患者卧床休息;给予催产素10单位肌注或加入葡萄糖液体中静脉滴注,每日2~3次;同时给予足量抗生素预防感染;密切观察体温、血压、呼吸和脉搏的变化。如果宫腔内仍有残留组织,可待病情缓解后再行清宫术。子宫穿孔较大或合并有内脏器官的损伤,或有内出血迹象时,则需要手术治疗。子宫穿孔是极少发生的。
不全流产:人流手术有时有失败的情况。不全流产就是手术中没有将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外,而发生阵发性收缩。此时患者腹痛阵发性发作,发作时疼痛难忍,并有阴道出血量增多,颜色鲜红,有大血块,血块排出后腹痛减轻,如此反复发作。如果出现不全流产,就要做清宫手术,把子宫内的组织全部清除出来,并在术后给与消炎,止血,止痛治疗。人流术后的远期并发症有哪些
1、月经不调。人工流产后约有半数患者在术后22日左右恢复排卵功能,少数发生月经周期不规则,经期延伸,月经量增多。若不能自然恢复,就必须按月经不调救治。
2、感染引起子宫内膜炎及输卵管炎。孕妇术前患生殖器官炎症未经治疗,术时未严格执行消毒后的无菌操作,术后未注意局部清洁或过早方事,均可以引起子宫内膜炎。若治疗不有效可转为慢性盆腔炎,出现经常性下腹部疼痛、腰骶部酸痛、白带增多等症。部分患过子宫内膜炎的患者妊娠后,可以出现子宫内膜发育不良,分娩时导致胎盘粘连而引起产后出血,危及患者生命。输卵管炎可致输卵管阻塞而导致继发性不孕。
3、子宫颈癌及宫腔粘连。术中由于流产吸头反复吸取宫内组织或进出子宫颈口的器械不光华,均可以加重子宫内膜及子宫基层的损伤,可由此引起术后子宫颈管及宫腔的粘连
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