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引产大全的全攻略

[来源：宁波人流网] [日期：2010-05-17]

一般分为中期妊娠引产和晚期妊娠引产。怀孕中期引产是因为优生或计划生育的需要而终止妊娠。采用利凡诺引产较多，必须到医院，由专业医生进行手术，因为处理不当，会发生出血、感染、胎遗等并发症。晚期妊娠引产是怀孕后期，因为母亲有一些并发症或者胎儿存在问题而采取措施引起子宫收缩，结束分娩。晚期妊娠引产的方法很多，如人工破膜，滴催产素，前列腺素引产等等，但还是要强调必须在正规医院，由专业医生来进行，否则会威胁母婴安全。

引产概述

妊娠12周后，因母体或胎儿方面的原因，须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠，称之为引产。

引产应做哪些检查？

1.详细询问病史，包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过。

2.全身检查和妇科检查，白带常规化验。

3.测体温、脉搏、血压、验血、尿常规等，必要时测肝、肾功能，胸透，和心电图检查。

4.严重宫颈炎或分泌物多，需先予以治疗，待病情改善后方可进行；术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏试验。

5.妊娠月份大、宫颈发育不良、宫口小、颈管长折术前需要给一定的药物。

6.必要时作B超进行胎盘定位，低置胎盘者禁忌。

引产方法

引产是指妊娠28周后，用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠。人工方法包括药物或器械手段促使分娩发动。

引产不但要掌握时机，更重要的是要安全并争取阴道分娩，减少剖宫产及其他手术助产。而催产是指正式临产后，以人工的方法促进宫缩，加速分娩，与此同时要尽量减少因催产而发生的副作用.要使引产及催产有利于母儿健康首先必须了解和掌握引产及催产的适应证及诊疗操作规范，使并发症降到最低。

引产的方法包括水囊引产、天花粉引产、利凡诺引产、芫花萜引产、前列腺素引产。

妊娠16周以后，由于上述的生理特点，中止妊娠的途径则与早孕有效不同，而与足月妊娠时引产近似，须引起规律性子宫收缩，促使宫颈管消失、宫口开大。中期妊娠时较足月妊赈难于发动宫缩，宫颈扩张条件亦较差，须通过以下几种途径中止妊娠:

1．药物刺激子宫收缩：正常妊娠时，体内的孕酮与前列腺素呈平衡状态，不易诱发宫缩，尤其在妊娠中期时平衡状态更加稳定，即使用一般宫缩药如催产素也很难引起有效宫缩.外源性药物加强前列腺素的优势，打破这种平衡，可引起节律性宫缩导致流产.外源性前列腺素引产和芫花及利凡诺引产引起的内源性前列腺素增加，都属于此种作用.引产的方法和途径有哪些？

2．药物减少胎盘激素的分泌：应用药物直接作用于滋养叶细胞，使其退化变性，因而使胎盘功能减退，绒毛膜促性腺激素及孕酮分泌减少.孕酮失活后，使体内前列腺素解除抑制，导致流产。天花粉、利凡诺及高渗盐水等均可引起滋养叶细胞坏死.

3．机械性刺激子宫收缩：包括急剧增加子宫容量和机械性刺激宫颈管引起反射性宫缩.高渗盐水或其他高渗溶液注入羊膜腔内使羊水量骤增属于前者.宫内放水囊，一方面增加宫内压，同时亦有刺激宫颈管作用.明胶棒、探条、宫内放置导尿管等均属于机械性刺激宫缩.

4．手术取胎：包括经腹和经阴道剖宫取胎及钳刮术等。

5. 无痛引产：宁波华美妇科医院先进的无痛引产技术，在患者出现宫缩后，腹痛消失，使引产患者在无任何痛苦情况下轻松结束分娩及清宫术，同时避免引产所致的各种并发症，使女性朋友既避免心理及精神创伤，手术时间是由手术方式、宫缩、孕妇体力以各方面情况而定的。手术前要补充营养、避免感冒，有急性炎症要把炎症控制后再手术。手术后住院2-3天观察子宫无异常出血、以及常规抗炎治疗，身体无异常状况可出院。

孕中期引产

中期妊娠引产是在妊娠16~24周采用药物或水囊等方法，将胎儿及其附属物排出体外，使妊娠终止的一种方法.它比钳刮术的操作更为复杂，危险性更大。

孕中期引产适应症

凡是在妊娠16~24周，要求终止妊娠而无禁忌症者，可以施行此术.

孕中期引产禁忌症

（l）各种疾病的急性期.

（2）患心、肝、肾等疾病不能负担手术者.

（3）凝血机能障碍、严重贫血或过敏体质者.

（4）子宫发育畸形、宫颈有瘢痕或粘连，阴道分娩有困难者.

（5）生殖器急性炎症，24小时内体温37℃以上者.

水囊引产术的禁忌症

1.各种全身疾病的急性期。

2.子宫有瘢痕。

3.生殖器官急性炎症。

4.妊娠期间有反复阴道出血及前置胎盘、死胎或过期流产，对于晚期妊娠还包括重度妊高症、心脏病有心力衰竭、羊水过多和胎膜早破等。

引产前后的注意事项

引产前

孕妇在引产前一定要禁房事1周，洗澡，尤其是下腹部及阴部更应清洗干净;引产时医生应严格执行无菌操作;引产后如有阴道出血、发热，应查明原因，清除宫腔内的残留组织以止血及避免感染源的存在.患者一旦出现发热，要做细菌培养，并予以大剂量的抗生素以控制感染.还应避免盆腔炎、腹膜炎或败血症等严重并发症的发生.

引产后

不论是引产还是流产，对于女性来说都是一个痛苦的过程，对于女性的生殖系统都会有比较大的创伤。所以，引产以后也要多注意这些事项，全面补充营养，注意卫生，更不能同房（要等到子宫有效恢复以后，最迟42天最长3个月以后），女性引产以后由于子宫和子宫颈都受到了创伤，这个时候如果发生性交，男性的生殖器就会带入细菌，有创伤的子宫就会容易感染发生炎症，对女性的身体是种非常大的伤害，容易导致子宫内膜炎，盆腔炎等等，年轻的时候也许不觉得，但是年纪大一些就会表现出来，所以，不要在引产和流产以后一个月内做爱。

什么情况下需引产？

由于某些特殊原因，孕妇会招致不良恶果或危险，只有终止妊娠，进行引产手术，才能确保母体健康或使胎儿脱离宫内险境.凡孕妇妊娠28周后具有以下不良情况者，均应经医师确定，施行引产手术:

患慢性肾炎的孕妇:有些病者本来就不宜怀孕，在怀孕后更会加重肾脏负担，促使各种症状加重，不利胎儿的生长发育和母体的恢复.此种情况应当及早引产，结束妊娠.

有重度妊娠中毒症的孕妇:病症发生在妊娠中期和后期，孕妇全身小血管收缩，出现血压升高、头痛头晕、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白，经过治疗后病情无好转，如其继续妊娠时容易发生抽搐(子痫)或胎盘与子宫壁容易提早剥离，可引起子宫大出血，并会发生胎儿缺氧(窒息)甚至有死亡在宫内的危险.所以在重度妊娠中毒症的情况下，应该引产.

羊水过多的孕妇:孕妇羊水过多时，子宫底会急骤升高，压迫孕妇的胃，甚至使心脏移位，常会导致孕妇心悸、憋气，难以平卧，影响睡眠和饮食.如经医师确诊为羊水过多致使孕妇恶性反应及胎儿畸形者，应立即引产，终止妊娠.

宫内死胎:倘若孕妇感觉胎动消失，经医生检查确定胎儿死在宫内者，应立即引产排除死胎，以保孕妇生命安全.

孕妇患有糖尿病或其他严重器质性疾病者:患这些病症的孕妇，因身体虚弱、精力不济，继续妊娠时对孕妇本身与胎儿都不利，应当考虑引产.

以超声波等法检查，发现胎儿严重畸形或胎儿不能生存者，也需立即引产。